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宫颈癌被称为女性的“粉红刺客”“体育赛事竞猜官网”

作者:体育赛事竞猜官网 时间:2021-01-08 01:35
本文摘要:宫颈癌的首要病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV),导致99%以上的宫颈癌患者。同时,近10年使用的高危型HPV基因检测可以进一步了解HPV病毒感染情况,为宫颈癌筛查提供额外手段。今年3月,美国癌症协会修订了宫颈癌筛查指南,建议女性从21岁到65岁每三年进行一次细胞学检查(巴氏涂片)。

宫颈癌筛查

宫颈癌被称为女性的“粉红刺客”。每年,世界上有近50万名妇女被临床诊断为宫颈癌,其中一半在亚洲国家再次发生。

在中国,每年约有13万新的宫颈癌病例发布,约有3万宫颈癌患者死于该疾病。北京妇产医院妇科和肿瘤科主任吴玉梅教授说,宫颈癌从癌前病变发展到宫颈癌需要几年时间。

及时筛查可以发现癌前病变,几乎可以治愈,可以保持子宫和生育能力。大约1/4到1/3的宫颈癌前病变不会转变为宫颈癌。在吴玉梅教授的门诊,每年约有1000名患者被临床诊断为宫颈癌癌前病变,约有200名患者被临床诊断为宫颈癌。一半处于早期,需要手术,一半左右已经处于中晚期,因此失去了接受放化疗的机会。

吴教授认为,约1/4至1/3的宫颈癌前病变不会转变为宫颈癌,宫颈癌的发病率从30岁开始明显下降。有两个高发年龄组,一个是45-49岁,一个是59-60岁。

癌前病变比宫颈癌早5 ~ 10年,30 ~ 35岁是癌前病变集中的年龄组。因此,30岁以上的女性每年做一次宫颈细胞是非常合适的。巴氏涂片必须由经验丰富的实验室人员操作,以确保其准确性。

宫颈癌的首要病因是高危型人乳头瘤病毒(HPV),导致99%以上的宫颈癌患者。高危型HPV有13株,其中2株风险最低,为——HPV16和18,可引起70%的宫颈癌病例。目前宫颈癌的可行性筛查主要采用宫颈裂解细胞学,巴氏涂片细胞学产生于60年前。

主要检查是宫颈细胞变异,不是HPV感染。然而,巴氏涂片的准确性只能由非常有经验的实验室人员来保证。近10年来,液基细胞学(TCT)的应用,取材、制片技术的改进,使宫颈癌筛查阳性率有所提高。

同时,近10年使用的高危型HPV基因检测可以进一步了解HPV病毒感染情况,为宫颈癌筛查提供额外手段。今年3月,美国癌症协会修订了宫颈癌筛查指南,建议女性从21岁到65岁每三年进行一次细胞学检查(巴氏涂片)。年龄在30-65岁的女性最先进行HPV检测的细胞学领先,每五年一次,缩短了筛查间隔。不建议30岁以下女性单独使用HPV检测或率先进行细胞学检查。

不建议65岁以上的女性进行宫颈癌筛查。巴氏涂片和高危型人乳头瘤病毒基因检测的领先检测方法可以提高宫颈癌筛查的灵敏度。在最近结束的亚洲-大洋洲生殖病毒感染和癌症研究组织年会上,专家们敦促探索亚太地区宫颈癌的新管理准则,以降低这一可预防疾病的高死亡率。

癌前病变

香港大学巴氏涂片实验室病理学负责人张亚先教授说:“最近的HPV基因检测技术可以帮助我们在女性病毒感染HPV后,细胞突变或癌症经常发生之前,尽早发现问题。巴氏涂片和高危人乳头瘤病毒基因检测的铅检测方法可以提高宫颈癌筛查的敏感性。对于一些缺乏资源、设施和人力的地方,高危型HPV基因检测也是很好的筛查。

自由选择。”吴玉梅教授强调,人们对宫颈癌筛查的认识非常重要,准确的筛查手段是尽快发现癌前病变和早期宫颈癌的有力保证。尽早发现癌前病变,可以助长宫颈癌这种“粉红刺客”的崛起。


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